如有曾用名请写明改名的原因，如无则不用填写

父亲姓名

母亲姓名

婚姻状况

未婚 □     已婚 □     离异 □     丧偶  □     分居 □     其他 □

现家庭住址（包括街道、门牌号、城市名、国家名

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（需与在职证明，邀请函，预订记录一致）

年    月    日 至      年    月    日

在巴西所住酒店名称或接待人名字

在巴西所住酒店名称或接待人的具体地址

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